威社保发〔2012〕13号

各市区、高技术产业开发区、经济技术开发区生育保险经办机构，市区各生育保险定点医疗机构，市直各参保单位：
为进一步提高生育保险经办服务效率，方便参保职工就医结算，现就调整企业职工生育保险就医结算流程的有关问题通知如下：
一、取消参保职工生育保险医疗服务备案手续
符合享受生育保险待遇条件的参保职工确诊怀孕后，不需再到生育保险经办机构办理备案手续，可选择任一生育保险定点医疗机构直接就医。就医时需携带《计划生育服务手册》或《生育证》、《结婚证》和居民身份证、社会保障卡等资料。
二、调整定点医疗机构生育医疗费用结算程序
各生育保险定点医疗机构应于每月10日前，向所在地生育保险经办机构报送《生育医疗费用汇总表》、职工怀孕证明原件及《计划生育服务手册》或《生育证》、《结婚证》、居民身份证复印件等资料。
生育保险经办机构审核后，按规定结算生育医疗费用。
三、加强对定点医疗机构的服务管理
各生育保险定点医疗机构要切实加强内部管理，认真执行政策规定，在办理医疗服务备案手续时，应认真核验参保职工的相关资料，确保人证相符，并将有关信息准确录入信息系统。
各级生育保险经办机构要加强对定点医疗机构的日常管理，及时解决工作中出现的问题，确保合理施治、服务到位，为参保职工提供优质、便捷、高效的服务。
四、本通知自2012年8月1日起执行。

二〇一二年七月二十七日